Pregunta:
Plan de Cuidados general:
Respuesta:
-Favorecer un adecuado estado hemodinámico.
-Utilizar una contención elástica correcta, que favorezca el retorno venoso.
-Reposo con MMII elevados durante al menos dos horas seguidas.
-Intentar caminar al menos una hora seguida por la mañana y otra por la tarde.
-Evitar la bipedestación estática prolongada.-Evitar el sobrepeso con una dieta adecuada.
-Insistir en el aporte de fibra y líquidos en la dieta para evitar el estreñimiento.
-Aplicar crema hidratante en ambos MMII.
Plan terapéutico local de la úlcera:
· Fases de limpieza y acondicionamiento del lecho ulceral.
Lavado con agua y jabón de la piel integra de pierna y pie.
Limpieza del lecho exclusivamente con suero salino fisiológico 0,9%.
Secado exhaustivo de piel perilesional.
Se descarta el desbridamiento cortante, por presentar tejido esfacelado muy adherido y por el alto riesgo de hemorragia local.
Inicialmente, vamos a favorecer el desbridaje local de tejido esfacelado en una úlcera muy exudativa, por tanto optaremos por la terapia combinada de COMFEEL PURILON GEL + COMFEEL SEASORB.
Aplicamos COMFEEL PURILON GEL sobre el lecho ulceral para provocar un desbridamiento y limpieza de la lesión; se trata de un hidrogel en estructura amorfa, que contiene alginato cálcico, agua destilada y carboximetilcelulosa sódica, ingredientes que nos van a proporcionar una rehidratación con el justo nivel de absorción.
Sobre el hidrogel, y dada la amplitud de la úlcera, aplicamos dos apósitos de alginato cálcico (COMFEEL SEASORB de 10x10 cms.); su uso nos asegura un manejo óptimo del exudado y una disminución de la carga bacteriana. Igualmente, con él y dada su peculiaridad de proporcionar una absorción vertical, se consigue que el exudado no macere la delicada piel perilesional.
Como apósito de soporte aplicaremos COMFEEL PLUS TRASPARENTE, apósito hidroregulador que nos va a permitir un importante ahorro en material y va a facilitar a la paciente el aseo diario.
Como apósito preventivo de lesiones por presión tanto en talón como en sacro, dadas las muchas horas que la paciente pasa encamada, aplicaremos, BIATAIN TALÓN y BIATAIN SACRO, diseñados específicamente para estas regiones anatómicas; ambos productos, por sus características, son altamente eficaces en prevención, ya que reducen las presiones, al disminuir las fuerzas de cizallamiento y eliminar la presión. Por otro lado, su uso nos evita la colocación de un vendaje o sujeción adicional, debido al reborde adhesivo.
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