El paciente presenta úlcera vascular en área antero-externa de la zona perimaleolar del miembro inferior izquierdo, de etiología mixta, arterial y venosa, por arteriopatía obstructiva en miembro inferior izquierdo e insuficiencia venosa crónica.

Afecta a un área de 3,5 cm. de longitud x 2,5 cm. de anchura y con volumen interior de 2 cc.

La úlcera tiene una antigüedad de tres semanas; se desencadenó tras una caida con traumatismo local en el área afectada, donde también el paciente apreciaba prurito constantemente.

Tras el accidente, se originó una herida muy dolorosa que ha evolucionado desfavorablemente.

Ha sido desbridada quirúrgicamente en atención primaria, apreciándose desde entonces un incremento de las molestias locales.

Se estaba tratando con antibiótico sistémico (doxaciclina 500 mgrs. cada 8 horas), pomada enzimática y antisépticos tópicos.

Descripción de la lesión: forma ovalada, bordes excavados en sacabocados, fondo de cierta profundidad con tejido limpio, exudado muy abundante, evolución tórpida y dolor lacerante.

Se aprecia celulitis perilesional y se evidencian signos de insuficiencia arterial en la pierna: piel seca, ausencia de vello, uñas engrosadas y descenso de temperatura. A la vez se observan signos tróficos propios de la IVC, tales como hiperpigmentación, edema e induración en la piel.



OCTUBRE 2002. Úlcera Vascular de etiología mixta: - Antecedentes del caso - Evaluación diagnóstica de la herida - Objetivos - Plan de Cuidados general - Plan terapéutico local de la úlcera

Expandir   Contraer

10. Octubre 2002. Úlcera Vascular de etiología mixta.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida

Objetivos

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera

11. Noviembre 2002. Úlcera por presión en región de trocánter.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera por presión

Objetivos

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera

12. Diciembre 2002. Carcinoma basocelular ulcerado.

Angecedentes de caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera cutánea:

Objetivos

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera

13. Enero 2003. Úlcera Vascular de etiología postfleblítica o postrombótica

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera vascular:

Fase de cicatrización

Objetivos

Plan de Cuidados general:

14. Febrero 2003. Dehiscencia e infección de herida quirúrgica tras amputación supracondilea de miembro inferior.

1.- Antecedentes del caso.

2. -Evaluación diagnóstica de la herida:

3.-Plan de Cuidados general:

4.-Tratamiento de la lesión:

5.- Plan terapéutico local de la herida:

15. Marzo 2003. Úlcera hipertensiva o de Martorell

Antecedentes del Caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la herida:

Tratamiento de la lesión:

16. Abril 2.003. Lecho de amputación en pie diabético

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la herida:

Tratamiento de la lesión:

17. Mayo 2.003. Ulcera por presión en tuberosidad isquiática.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

18. Junio 2.003.Herida quirúrgica femoral infectada.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

19. Julio 2.003. Úlcera Vascular Venosa de alta exudación.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

Tratamiento de la lesión:

1. Enero 2002. Úlcera por presión en región sacra-coxígea.

1. Antecedentes del caso:

2. Evaluación diagnóstica de la úlcera por presión:

3. Objetivos:

4. Plan de cuidados general:

5. Plan terapéutico local de la úlcera:

20. Agosto 2.003. Úlcera por Presión extensa: preparación del lecho de la herida para cirugía plástica.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera:

Objetivos generales:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

22. Octubre 2.003. Herida traumática de miembro inferior

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

Antecedentes del caso

Objetivos generales:

23. Noviembre 2.003. Úlcera Vascular de evolución tórpida.

Plan de Cuidados general:

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos generales:

Plan terapéutico local de la úlcera:

24. Herida crónica por fasciotomía de compartimento anterior de pierna.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local:

Tratamiento de la herida:

25. Úlcera Postflebítica: objetivo tratar la infección.

Plan de Cuidados general:

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan terapéutico local:

Tratamiento de la herida:

26. Gangrena Gaseosa: lecho amputación en miembro inferior.

Plan de Cuidados general:

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos generales:

Plan terapéutico local:

2. Febrero 2002 Úlcera Vascular de etiología varicosa.

1.Antecedentes del caso

2.Evaluación diagnóstica de la úlcera vascular

3.Objetivos:

4.Plan de Cuidados general

5.Plan terapéutico local de la úlcera.

3. Marzo 2002. Úlcera diabética de etiología neuropática.

1. Antecedentes del caso

2. Evaluación diagnóstica de la úlcera diabética:

3.-objetivos:

4.-Plan de Cuidados general:

5.-Plan terapéutico local de la úlcera:

4. Abril 2002. Úlcera por presión en talón.

1.- Antecedentes del caso

2.-Evaluación diagnóstica de la úlcera por presión

3.-Objetivos:

4.-Plan de Cuidados general.

5.-Plan terapéutico local de la úlcera:

5. Mayo 2002. Herida quirúrgica infectada. Safenectomia.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos.

Plan de Cuidados general.

Plan terapéutico local de la úlcera:

6. Junio 2002. Úlcera Vascular de origen arterial.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

7. Julio 2002. Úlcera neuropática en Pie de Charcot

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida.

Objetivos del tratamiento local.

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera.

9. Septiembre 2002. Herida quirúrgica esternal infectada.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida esternal

Plan de cuidados general

Plan terapéutico local de la herida

Tratamiento de la lesión