Coloplast España - Úlcera por presión en región de trocánter 5/5

Úlcera por presión en región de trocánter 5/5

Pregunta:
Plan terapéutico local de la úlcera

Respuesta:

Desbridaje quirúrgico amplio de la placa necrótica que cubre la úlcera.

Tras el desbridaje cortante y al existir sangrado local, aplicaremos un apósito hemostático más un vendaje tradicional durante las primeras 24 horas.

A continuación, iniciamos las curas con productos que nos van a generar ambiente húmedo, que favorezca la limpieza local y la cicatrización.

Se establecen curas cada 12 horas hasta controlar el abundante exudado local y el mal olor.

Limpieza local con suero fisiológico.

Como material de relleno de la cavidad que aparece tras el desbridaje de la escara necrótica, la cual presenta abundante tejido esfacelado húmedo, aplicamos la terapia combinada de COMFEEL CINTA + COMFEEL PURILON GEL, con ello conseguimos un manejo óptimo del exudado, evitamos la maceración perilesional y favorecemos el desbridamiento autolítico.

Como apósito secundario colocamos un soporte tradicional, ya que inicialmente la cura va a ser revisada con frecuencia.

Una vez que se ha conseguido extirpar todo el tejido necrótico que cubre la lesión, con lo que el mal olor y el exudado han disminuido moderadamente, se establecen curas locales cada 24 horas.

Mientras persista en el lecho tejido esfacelado húmedo y el exudado aun sea considerable, mantenemos la terapia COMFEEL CINTA + COMFEEL PURILON GEL, pero dado que los cambios van a ser menos frecuentes, aplicamos como apósito secundario BIATAIN MAX, que al poseer una isla central de estructura hidropolimérica de mayor espesor, nos confiere mayor absorción, alivia la presión local y permite una mayor permanencia del apósito.

Dado que la evolución local es favorable, con crecimiento de tejido de granulación y presencia de exudado moderado, se interrumpe la aplicación de COMFEEL CINTA, manteniéndose la aplicación de COMFEEL PURILON GEL como relleno de la cavidad, el cual proporciona humedad a la vez que absorción.

Una vez que hemos controlado el exudado abundante, los signos inflamatorios han desaparecido, hemos conseguido retirar el tejido esfacelado y el tejido de granulación es evidente, iniciamos la terapia con BIATAIN ADHESIVO, el cual nos aporta las siguientes ventajas:

· Favorece la disminución del dolor en la manipulación de la herida.

· Mantiene una alta capacidad de absorción.

· Evita la maceración y no daña la piel perlesional.

· No deja residuos ni se adhiere a la lesión.

· Regula el medio ambiente húmedo.

· Nos ayuda a redistribuir las presiones.

· Reduce costos, ya que permanece más tiempo colocado y previene la aparición de nuevas lesiones.

BIATAIN ADHESIVO se mantiene hasta completar la cicatrización de la úlcera por presión y posteriormente, se utilizará como preventivo en ambas áreas trocantéreas, ya que su uso reduce presiones, disminuye las fuerzas de cizallamiento y elimina la fricción.

Noviembre 2002

10. Úlcera Vascular de etiología mixta.

11. Úlcera por presión en región de trocánter.

12. Carcinoma basocelular ulcerado.

13. Úlcera Vascular de etiología postfleblítica o postrombótica

14. Dehiscencia e infección de herida quirúrgica tras amputación supracondilea de miembro inferior.

15. Úlcera hipertensiva o de Martorell

16. Lecho de amputación en pie diabético

17. Ulcera por presión en tuberosidad isquiática.

18. Herida quirúrgica femoral infectada.

19. Úlcera Vascular Venosa de alta exudación.

1. Úlcera por presión en región sacra-coxígea.

20. Úlcera por Presión extensa: preparación del lecho de la herida para cirugía plástica.