Coloplast España - Herida traumática de miembro inferior 5/5

Herida traumática de miembro inferior 5/5

Pregunta:
Plan terapéutico local de la úlcera:

Respuesta:
· Limpieza y acondicionamiento del lecho de la lesión.

Limpieza con agua y jabón de la piel perilesional.

Aplicación de clorhexidina al 1% en solución sobre la herida.

Irrigación local con suero fisiológico templado.

Secado exhaustivo de la piel sana alrededor de la herida.

¿Qué necesidades plantea la herida?:

-Desbridar los tejidos necróticos presentes en la herida y sus bordes.
-Controlar el exudado.
-Favorecer la regeneración de los tejidos sobre el lecho.

Para cubrir estas necesidades, inicialmente procedemos a desbridar quirúrgicamente los restos necróticos y tejido adiposo visible, tras infiltrar con anestesia local.

Posteriormente establecemos un plan de cuidados locales mediante la terapia combinada de:

“SEASORB SOFT + BIATAIN THIN + COMFEEL Plus Trasparente”

Aplicamos sobre el lecho de la herida tras su limpieza local, SEASORB SOFT (Apósito de estructura flexible con un 85% de Alginato de calcio y un 15% de moléculas de carboximetilcelulosa) indicado al estar tratando una herida relativamente sucia, cavitada y moderadamente exudativa.

SEASORB SOFT entra en contacto con el exudado formando un gel que atrapa y retiene verticalmente el exudado (evitando su fuga) junto con su carga bacteriana, genera un ambiente húmedo adecuado para la cicatrización, controla el sangrado y disminuye el dolor local.

Sobre SEASORB SOFT aplicamos un apósito de BIATAIN THIN, hidropolimérico de estructura alveolar diseñado específicamente pata tratar lesiones que por su longitud precisan una amplia cobertura.

BIATAIN Thin mantiene todas las ventajas del uso de un hidropolimérico: gran capacidad de retención de exudado por su estructura alveolar interna en tres dimensiones que nos permite espaciar las curas, no forma gel, no produce maceraciones ni fugas de exudado, no se desintegra en la lesión y se adapta perfectamente al contorno. A todas ellas se les une que su tamaño (10x20 cm.) y su diseño (rectangular) es ideal para el tratamiento de heridas de pierna.

Como apósito de soporte utilizamos COMFEEL PLUS TRASPARENTE que por su alta flexibilidad permite una adaptación a cualquier parte del cuerpo y es cómodo para el paciente, permitiendo su aseo diario.

Revisión y cambio de apósitos a las 48 horas.

· Fase de cicatrización

Una vez comprobada la buena evolución local, al haber conseguido:

- evitar la infección local
- conseguir el relleno de la herida con tejido sano
- disminuir su área
- pasar de una moderada a una ligera exudación local.

Se establece un nuevo plan de cuidados de la herida, en la que nos planteamos los siguientes objetivos fundamentalmente:

-Seguir controlando el exudado local sin que haya fugas sobre la piel.
-Favorecer el completo relleno con tejido de granulación del lecho.
-Proteger el tejido neoformado sin destruirlo en los cambios de apósito.
-Aislar la herida de la contaminación externa.
-Permitir la deambulación al paciente.

Para ello se instauran curas locales cada 72 horas, exclusivamente BIATAIN Thin + COMFEEL PLUS TRASPARENTE.

Hasta completar la cicatrización y epitelización de la herida, mantendremos la aplicación exclusiva de BIATAIN Thin como apósito primario, el cual se adapta perfectamente al tamaño de la lesión sin crear espacios muertos y puede permanecer colocado varios días sin que se detecte fuga de exudado y de COMFEEL Plus Trasparente como apósito externo de fijación, que resulta muy confortable para el enfermo ya que, es como una segunda piel, le permite mantener su actividad, incluso ducharse y nos evita la colocación de gasas y esparadrapos.

Conclusiones:

“SEASORB SOFT + BIATAIN THIN + COMFEEL Plus Trasparente” nos permiten cumplir nuestros objetivos en este caso clínico; se trata de facilitar la regeneración tisular en el menor tiempo posible, de una herida con gran pérdida de sutancia en un paciente joven, utilizando materiales que generan ambiente húmedo.