Pregunta:
Evaluación diagnóstica de la úlcera cutánea:
Respuesta:
La paciente presenta úlcera cutánea en área temporal izquierda, de etiología inicialmente cancerígena tras la extirpación por un cirujano plástico de un ca. basocelular ulcerado.
La discontinuidad de la piel ha aparecido tras la retirada de la sutura dérmica y seguramente provocada por la tensión que mantiene la zona tras la exéresis completa del carcinoma.
A los ocho días se le practica la primera cura local apreciándose ya signos inflamatorios que obligaron a aplazar algunos días la retirada de la sutura.
Al retirarse los puntos de sutura se aprecia colección purulenta que se drena.
La úlcera presenta pérdida de dermis y epidermis.
Afecta a un área de 2,5 cm de longitud x 2 cm de anchura.
La lesión tiene una antigüedad de 20 días y ha sido tratada previamente sin éxito con yodopovidona, pomadas antibióticas y apósitos de tul.
Descripción de la lesión: forma redondeada, bordes planos, lecho superficial con tejido de granulación, exudado moderado, evolución tórpida y dolor moderado.
Piel periulceral frágil y eritematosa.
Tras la toma de cultivo local mediante frotis, se aísla estafilococo y se instaura el oportuno tratamiento antibiótico.