Coloplast España - Lecho de amputación en pie diabético 5/5

Lecho de amputación en pie diabético 5/5

Pregunta:
Plan terapéutico local de la herida:

Respuesta:
Se procurará una limpieza diaria de las áreas no afectas del pie con agua y jabón, especialmente en las zonas interdigitales, las cuales deben ser secadas minuciosamente.

Aplicaremos crema hidratante en las zonas resecas pero no entre los dedos, por el riesgo de macerar.

Inicialmente, se establecen curas locales de la úlcera cada 24 horas para controlar estrechamente la lesión, ya que la sobreinfección en este tipo de lesiones es frecuente por la escasa vascularización, pudiendo verse comprometida la viabilidad del miembro inferior.

Dado que precisa un reposo en cama, colocaremos BIATAIN TALÓN en ambos miembros inferiores; se trata de un aposito hecho a la medida del talón, que no necesita vendaje de sujección adicional y que en este caso es de uso preventivo por el alto riesgo de úlceras por presión en los talones.
BIATAIN TALON reduce las presiones, disminuye las fuerzas de cizallamiento y elimina la fricción.

Limpieza local de la herida exclusivamente con suero fisiológico.

Secado exhaustivo de piel perilesional.

Desbridamiento autolítico del lecho de la herida, mediante el uso de COMFEEL PURILON GEL. Se trata de un hidrogel con alginato cálcico, agua destilada y carboximetilcelulosa, que aplicado tópicamente, se mantiene en la lesión el tiempo necesario para producir el desbridamiento y la limpieza locales. Su retirada es sencilla mediante el uso de suero fisiológico.

Como material de relleno de la cavidad, y para controlar el exudado, aplicamos COMFEEL CINTA, apósito de alginato con presentación en cinta, de alto poder absorbente, compuesto de sales de alginato cálcico y sódico.

Su uso nos asegura una disminución de la carga bacteriana y nos ayuda al desbridamiento. Igualmente, con él y dada su peculiaridad de proporcionar una absorción vertical, se consigue que el exudado no macere la piel perilesional.

Sobre COMFEEL CINTA, aplicaremos un vendaje tradicional con cuidado de no aplicar nunca una excesiva compresión ni esparadrapo sobre la piel.

COMFEEL CINTA se cambiará cada 24-48 horas según la saturación del apósito.
Dada la buena evolución local, al haber conseguido remover el tejido esfacelado y apreciar la aparición de tejido de granulación, se establecen curas con ALIONE ADHESIVO.

ALIONE ADHESIVO es un nuevo apósito hidrocapilar que nos va a facilitar la manipulación del exudado y va a evitar la maceración de la piel perilesional, efecto secundario frecuente con el uso de otros productos de cura en ambiente húmedo como los hidrocoloides.

Este apósito retira el exudado, reteniéndolo e impidiendo su retorno al lecho de las heridas.

Además evapora el exceso de exudado, evitando sus fugas gracias a su perímetro sellado.

El tiempo de cambio viene dado por la cantidad de exudado, pudiendo permanecer hasta 7 dias sobre la herida, con lo cual, favorecemos una cicatrización mucho mas fisiológica, al evitar la excesiva manipulación del lecho de la herida.

ALIONE ADHESIVO lo usaremos hasta conseguir la completa cicatrización y re-epitelización del lecho de amputación, ya que dispone de un adhesivo muy suave, resultando muy cómodo de usar ya que no produce molestias adicionales porque disminuye el dolor durante el tratamiento al no adherirse.

Destacar que es fundamental el educar desde el punto de vista diabetológico al paciente y concienciarlo de que manteniendo un correcto control glucémico, pueden evitarse o retrasarse las complicaciones que conlleva la propia enfermedad.