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Úlcera por presión en región de trocánter 1/5

Úlcera por presión en región de trocánter 1/5

Pregunta:
Antecedentes del caso

Respuesta:

Mujer de 78 años que ingresa en la Unidad de Cirugía Vascular del HUVR de Sevilla con el diagnóstico de embolia humeral, que presenta úlcera por presión en región de trocánter izquierdo desarrollada en su domicilio.

La paciente tiene los siguientes factores de riesgo: cardiopatía valvular embolígena, demencia senil avanzada y obesidad.

Es totalmente dependiente para sus necesidades básicas y tiene una calidad de vida de cama-sillón.

Es sometida a intervención quirúrgica, practicándosele embolectomía humeral derecha de urgencias y quedando con buen pulso radial en el brazo afectado.

A su vuelta a la unidad de hospitalización y tras valorar a la paciente, se establece un Emina de 11 puntos (estado mental: apático; movilidad: limitación importante; humedad r/c incontinencia: urinaria y fecal; nutrición: incompleta; actividad: no deambula) y se detectan los siguientes diagnósticos de enfermería:

· Deterioro de la integridad cutánea.

· Dolor agudo.

· Riesgo de infección.

· Deterioro de la movilidad física.

· Déficit de autocuidado: higiene, vestido, alimentación y eliminación.

10. Úlcera Vascular de etiología mixta.

11. Úlcera por presión en región de trocánter.

12. Carcinoma basocelular ulcerado.

13. Úlcera Vascular de etiología postfleblítica o postrombótica

14. Dehiscencia e infección de herida quirúrgica tras amputación supracondilea de miembro inferior.

15. Úlcera hipertensiva o de Martorell

16. Lecho de amputación en pie diabético

17. Ulcera por presión en tuberosidad isquiática.

18. Herida quirúrgica femoral infectada.

19. Úlcera Vascular Venosa de alta exudación.

1. Úlcera por presión en región sacra-coxígea.

20. Úlcera por Presión extensa: preparación del lecho de la herida para cirugía plástica.

21. Úlcera por Presión extensa: preparación del lecho de la herida para cirugía plástica.

22. Herida traumática de miembro inferior

23. Úlcera Vascular de evolución tórpida.

24. Herida crónica por fasciotomía de compartimento anterior de pierna.

25. Úlcera Postflebítica: objetivo tratar la infección.

26. Gangrena Gaseosa: lecho amputación en miembro inferior.

2. Úlcera Vascular de etiología varicosa.

3. Úlcera diabética de etiología neuropática.

4. Úlcera por presión en talón.

5. Herida quirúrgica infectada. Safenectomia.

6. Úlcera Vascular de origen arterial.

7. Úlcera neuropática en Pie de Charcot.

8. Agosto 2002.

9. Herida quirúrgica esternal infectada.

SECCIÓN EN REVISION

10. Octubre 2002. Úlcera Vascular de etiología mixta.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera

11. Noviembre 2002. Úlcera por presión en región de trocánter.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera por presión

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera

12. Diciembre 2002. Carcinoma basocelular ulcerado.

Angecedentes de caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera cutánea:

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera

13. Enero 2003. Úlcera Vascular de etiología postfleblítica o postrombótica

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera vascular:

Fase de cicatrización

Plan de Cuidados general:

14. Febrero 2003. Dehiscencia e infección de herida quirúrgica tras amputación supracondilea de miembro inferior.

1.- Antecedentes del caso.

2. -Evaluación diagnóstica de la herida:

3.-Plan de Cuidados general:

4.-Tratamiento de la lesión:

5.- Plan terapéutico local de la herida:

15. Marzo 2003. Úlcera hipertensiva o de Martorell

Antecedentes del Caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la herida:

Tratamiento de la lesión:

16. Abril 2.003. Lecho de amputación en pie diabético

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la herida:

Tratamiento de la lesión:

17. Mayo 2.003. Ulcera por presión en tuberosidad isquiática.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

18. Junio 2.003.Herida quirúrgica femoral infectada.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

19. Julio 2.003. Úlcera Vascular Venosa de alta exudación.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

Tratamiento de la lesión:

1. Enero 2002. Úlcera por presión en región sacra-coxígea.

1. Antecedentes del caso:

2. Evaluación diagnóstica de la úlcera por presión:

4. Plan de cuidados general:

5. Plan terapéutico local de la úlcera:

20. Agosto 2.003. Úlcera por Presión extensa: preparación del lecho de la herida para cirugía plástica.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la úlcera:

Objetivos generales:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

22. Octubre 2.003. Herida traumática de miembro inferior

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

Antecedentes del caso

Objetivos generales:

23. Noviembre 2.003. Úlcera Vascular de evolución tórpida.

Plan de Cuidados general:

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos generales:

Plan terapéutico local de la úlcera:

24. Herida crónica por fasciotomía de compartimento anterior de pierna.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local:

Tratamiento de la herida:

25. Úlcera Postflebítica: objetivo tratar la infección.

Plan de Cuidados general:

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan terapéutico local:

Tratamiento de la herida:

26. Gangrena Gaseosa: lecho amputación en miembro inferior.

Plan de Cuidados general:

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Objetivos generales:

Plan terapéutico local:

2. Febrero 2002 Úlcera Vascular de etiología varicosa.

1.Antecedentes del caso

2.Evaluación diagnóstica de la úlcera vascular

4.Plan de Cuidados general

5.Plan terapéutico local de la úlcera.

3. Marzo 2002. Úlcera diabética de etiología neuropática.

1. Antecedentes del caso

2. Evaluación diagnóstica de la úlcera diabética:

4.-Plan de Cuidados general:

5.-Plan terapéutico local de la úlcera:

4. Abril 2002. Úlcera por presión en talón.

1.- Antecedentes del caso

2.-Evaluación diagnóstica de la úlcera por presión

4.-Plan de Cuidados general.

5.-Plan terapéutico local de la úlcera:

5. Mayo 2002. Herida quirúrgica infectada. Safenectomia.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general.

Plan terapéutico local de la úlcera:

6. Junio 2002. Úlcera Vascular de origen arterial.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida:

Plan de Cuidados general:

Plan terapéutico local de la úlcera:

7. Julio 2002. Úlcera neuropática en Pie de Charcot

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida.

Objetivos del tratamiento local.

Plan de Cuidados general

Plan terapéutico local de la úlcera.

9. Septiembre 2002. Herida quirúrgica esternal infectada.

Antecedentes del caso

Evaluación diagnóstica de la herida esternal

Plan de cuidados general

Plan terapéutico local de la herida

Tratamiento de la lesión

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